第32回令和元年度 介護福祉士国家試験　筆記試験問題

人間の尊厳と自立

問題 1
　
Ａさん（78 歳，女性，要介護 3 ）は，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用している。72 歳から人工透析を受けている。透析を始めた頃から死を意識するようになり，延命治療を選択する意思決定の計画書を作成していた。しかし，最近では，最期の時を自宅で静かに過ごしたいと思い，以前の計画のままでよいか気持ちに迷いが出てきたので，訪問介護（ホームヘルプサービス）のサービス提供責任者に相談した。
サービス提供責任者の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 2　

利用者の意思を代弁することを表す用語として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

【人間関係とコミュニケーション】

問題 3　

他者とのコミュニケーションを通した自己覚知として，最も適切なものを1 つ選びなさい。

問題 4　

高齢者とのコミュニケーションにおける配慮として，最も適切なものを 1つ選びなさい。

【社会の理解】

問題 5　

地域包括ケアシステムでの自助・互助・共助・公助に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 6

「働き方改革」の考え方に関する記述として，適切なものを 1 つ選びなさい。

（注）ここでいう「働き方改革」とは，「働き方改革を推進するための関係法律の整備に関する法律」に基づく諸施策の実施のことである。

問題 7

Ｂさん（80 歳，女性，要介護 1 ）は，身寄りがなく一人暮らしをしている。
老齢基礎年金で暮らしてきたが，貯金が少なくなり，生活が苦しくなってきた。このため 2 万円の家賃支払いも困難になり，通所介護事業所のＣ生活相談員に，費用がかかる通所介護（デイサービス）の利用をやめたいと言ってきた。
Ｃ生活相談員の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 8　

2015 年度（平成 27 年度）以降の社会保障の財政に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 9　

介護保険制度の被保険者に関する次の記述のうち，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題 10　

介護予防・日常生活支援総合事業に含まれる事業として，適切なものを 1つ選びなさい。

問題 11　

障害福祉計画に関する次の記述のうち，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題 12

Ｄさん（60 歳，女性）は，交通事故で下肢に障害が生じた。現在，入院中のＤさんは退院後，在宅での生活を続けるために，「障害者総合支援法」の障害福祉サービス（居宅介護）の利用を希望している。
Ｄさんが障害福祉サービス（居宅介護）を利用するための最初の手続きとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

（注）「障害者総合支援法」とは，「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

問題 13
　
2018 年度（平成 30 年度）に創設された共生型サービスの対象となるサービスとして，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題 14　

自閉症（autism）のＥさん（22 歳，男性，障害支援区分 5 ）は，就労支援施設に通所している。こだわりが強く，毎月購入している雑誌を処分するとパニックになってしまう。
「障害者虐待防止法」の視点を踏まえて，Ｅさんの気持ちが安定するように，施設の介護福祉職がＥさんにかける言葉として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

（注）「障害者虐待防止法」とは，「障害者虐待の防止，障害者の養護者に対する支援等に関する法律」のことである。

問題 15
　
成年後見制度に関する次の記述のうち，適切なものを 1 つ選びなさい。

（注）「2018 年（平成 30 年）の全国統計」とは，「成年後見関係事件の概況－平成 30 年1 月～12 月－」（平成 31 年 3 月最高裁判所事務総局家庭局）のことである。

問題 16　

生活保護法における補足性の原理の説明として，適切なものを 1 つ選びなさい。

＜領域：介護＞

【介護の基本】

問題 17

Ｆさん（72 歳，女性，要介護 2 ）は，中等度の認知症（dementia）があり，自宅で夫と生活している。ある日，訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問すると，夫が散乱したコーヒー豆を片づけていた。Ｆさんは，「わからなくなっちゃった」と言っていた。訪問介護員（ホームヘルパー）が夫に事情を聞くと，「今も日課でコーヒーを豆から挽ひいて入れてくれるんだが，最近は失敗することが多くなって，失敗すると自信を失ってしまうしね。でも，毎朝，『コーヒーを入れなくちゃ』と言うんだ」と寂しそうに話した。
訪問介護員（ホームヘルパー）の夫への助言として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 18

Ｇさん（80 歳，女性，要介護 3 ）は，脳卒中（stroke）の後遺症により左片麻痺があり，からだを思うようにコントロールができず，ふらつきが見られる。以前は，2 週間に一度は美容院で長い髪をセットしてもらい，俳句教室に行くのを楽しみにしていた。病気になってからは落ち込むことが増え，介護が必要になったため，介護老人福祉施設に入所した。
ノーマライゼーション（normalization）の考え方を踏まえた，Ｇさんへの生活支援として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 19　

ＩＣＦ（International Classification of Functioning，Disability and Health：国際生活機能分類）の視点に基づく環境因子と心身機能の関連を表す記述として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 20

Ｈさん（80 歳，女性，要介護 1 ）は，アルツハイマー型認知症（dementiaof the Alzheimerʼs type）である。20 年前に夫が亡くなった後は，ずっと一人暮らしをしている。これまでの生活を続けていきたいので，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用することにした。
訪問介護員（ホームヘルパー）のＨさんへの対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 21

「平成 30 年版高齢社会白書」（内閣府）で示された 65 歳以上の者の家庭内事故の発生割合が最も高い場所（屋内）として，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題 22　

認知症対応型共同生活介護（グループホーム）での介護に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 23　

訪問介護事業所のサービス提供責任者の役割に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 24　

介護の実践における多職種連携に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 25　

介護福祉職の倫理に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 26
　
高齢者介護施設で，ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）の保菌者が確認されたときの対応に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

【コミュニケーション技術】

問題 27　

直面化の技法に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 28　

意欲が低下した人とのコミュニケーションの基本として，最も優先すべきものを 1 つ選びなさい。

問題 29
　
構音障害のある利用者とのコミュニケーションに関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 30　

視覚障害者とのコミュニケーションに関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次の事例を読んで，問題 31，問題 32 について答えなさい。

〔事　例〕
Ｊさん（20 歳，男性）は，中度の知的障害を伴う自閉症（autism）があり， 2 か月前から就労継続支援Ｂ型事業所を利用している。Ｊさんは，日常生活に関することは自分の感情を伝えることができるが，他者の感情を読み取ることや抽象的な言葉の理解は苦手である。また，社会的な善悪に照らして自分の言動を判断することが難しい。
ある日，事業所で作業中にＪさんが興奮して他の利用者を叩（たた）いた。介護福祉職は二人を引き離し，Ｊさんを個室に連れて行って対応した。
作業終了後，同居している家族にＪさんの出来事を伝えた。家族はＪさんに，「どうしてそんなことをするの。いつもだめなことばかりして」とイライラした口調で叱った。

問題31

Ｊさんを個室に連れて行ったときの，介護福祉職のＪさんに対する最初の言葉かけとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

〔事　例〕
Ｊさん（20 歳，男性）は，中度の知的障害を伴う自閉症（autism）があり， 2 か月前から就労継続支援Ｂ型事業所を利用している。Ｊさんは，日常生活に関することは自分の感情を伝えることができるが，他者の感情を読み取ることや抽象的な言葉の理解は苦手である。また，社会的な善悪に照らして自分の言動を判断することが難しい。
ある日，事業所で作業中にＪさんが興奮して他の利用者を叩（たた）いた。介護福祉職は二人を引き離し，Ｊさんを個室に連れて行って対応した。
作業終了後，同居している家族にＪさんの出来事を伝えた。家族はＪさんに，「どうしてそんなことをするの。いつもだめなことばかりして」とイライラした口調で叱った。

問題 32

Ｊさんを叱った家族への介護福祉職の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 33

Ｌ介護福祉職が居室を訪問したときに，最初にとる対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題 34　

客観的事実を表す介護記録として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

【生活支援技術】

問題35

一戸建ての住宅に暮らす利用者の地震対策に関する訪問介護員（ホームヘルパー）の助言として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題36

介護保険の給付対象となる住宅改修を利用してトイレを改修するとき，介護福祉職が助言する内容として，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題37

ユニバーサルデザイン（universal design）の 7 原則に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題38

次の記述のうち，高次脳機能障害（higher brain dysfunction）による着衣失行のある人に対する着衣の介護として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題39

更衣のための介護に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題40

介護老人保健施設の利用者の身じたくに関する専門職の役割として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題41

次の記述のうち，ベッドから車いすへの移乗介護で最初に行うこととして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題42

立位をとり静止している利用者の重心線が，点Ｘから点Ｙに移動したときに考えられるふらつきとして，適切なものを 1 つ選びなさい。

問題43

右片麻痺の利用者が，手すりを利用して階段を昇降するときの介護に関する次の記述のうち，適切なものを 1 つ選びなさい。

問題44

Ｍさん（78 歳，女性）は，体格指数（ＢＭＩ）は 18.7 である。病気や食事制限はない。この 1 年間で体重が 2 kg 減少し，「最近，歩くのが遅くなり，疲れやすくなった」と言っている。Ｍさんに普段の食生活を尋ねたところ，お茶漬けやうどんで済ますことが多いと答えた。
介護福祉職が食事バランスガイドを用いて摂取を勧める区分として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題45

いすに座って食事をする利用者の姿勢を確保する介護として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題46

高齢者の食生活に関する助言として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題47

左半側空間無視のある利用者の食事介護として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題48

清拭の介護として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題49

利用者の状態に応じた入浴の介護として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題50

右片麻痺のある利用者が，ベッドサイドでポータブルトイレを使用するときの設置場所として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題51

膀胱留置（ぼうこうりゅうち）カテーテルを使用している利用者への介護福祉職の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題52

解熱を目的にした坐薬（座薬）の挿入に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題53

肉入りのカレーを常温で保存し，翌日，加熱調理したときの食中毒の原因菌として，最も注意しなければならないものを 1 つ選びなさい。

問題54

ノロウイルス（Norovirus）に感染した人の嘔吐物（おうとぶつ）のついた衣服の処理に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題55

Ａさん（85 歳，女性，要介護 1 ）は，認知症（dementia）があり判断能力が不十分である。一人暮らしで，介護保険サービスを利用している。訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問したときに，物品売買契約書を見つけた。Ａさんは，「日，訪問販売の業者が来た」「契約書については覚えていない」と話した。
訪問介護員（ホームヘルパー）から連絡を受けたサービス提供責任者が,迅速にクーリング・オフの手続きを相談する相手として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題56

眠れないと訴える高齢者に介護福祉職が行う助言として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題57

施設における安眠を促すための環境に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題58

睡眠薬を服用している高齢者への介護福祉職の対応として，適切なものを1 つ選びなさい。

問題59

Ｂさん（83 歳，女性）は，介護老人福祉施設に入所している。終末期で，「最期はこの施設で迎えたい」という本人の希望があり，家族もそれを望んでいる。
昨日から死前喘鳴（しぜんぜんめい）が出現し，医師から，「あと数日でしょう」と言われた。
「呼吸が苦しそうだ」と言っている家族への介護として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題60

高齢者施設において介護福祉職が行う死亡後の介護について，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

【介護過程】

問題61

介護過程の目的に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題62

介護計画の作成に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題63

介護計画の実施に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次の事例を読んで，問題 64，問題 65 について答えなさい。

〔事　例〕
Ｃさん（75 歳，男性，要介護 1 ）は，脳伷塞（cerebral infarction）を発症した。 2 か月前から在宅復帰を目的として介護老人保健施設に入所している。次女は遠方から時々面会に来ているが，長女とは音信不通の状態が続いている。
Ｃさんは現在，右片麻痺で歩行には杖（つえ）を使用している。担当の理学療法士から，「レクリエーションには積極的に参加するなど意欲はあるが，歩行状態が思うように改善しないと悩んでいた」との報告があった。
その後，歩行訓練やレクリエーションに参加しなくなり，居室のベッドで寝て過ごすことが多くなった。また，時々尿失禁をするようになった。
Ｃさんは，「自宅に帰りたいのに，このまま車いすになったらどうしよう」と担当の介護福祉職に打ち明けた。

問題64

Ｃさんの介護過程の展開に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

〔事　例〕
Ｃさん（75 歳，男性，要介護 1 ）は，脳伷塞（cerebral infarction）を発症した。 2 か
月前から在宅復帰を目的として介護老人保健施設に入所している。次女は遠方から
時々面会に来ているが，長女とは音信不通の状態が続いている。
Ｃさんは現在，右片麻痺で歩行には杖（つえ）を使用している。担当の理学療法士から，「レクリエーションには積極的に参加するなど意欲はあるが，歩行状態が思うように改善しないと悩んでいた」との報告があった。その後，歩行訓練やレクリエーションに参加しなくなり，居室のベッドで寝て過ごすことが多くなった。また，時々尿失禁をするようになった。
Ｃさんは，「自宅に帰りたいのに，このまま車いすになったらどうしよう」と担当の介護福祉職に打ち明けた。

問題65

次の記述のうち，Ｃさんの短期目標として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次の事例を読んで，問題 66，問題 67 について答えなさい。

〔事　例〕
Ｄさん（77 歳，男性，要介護 2 ）は，妻と二人で暮らしている。定年まで，高校の体育の教師で野球部の監督をしていた。起居動作に問題はないが，認知症（dementia）と診断されたため，現在，通所介護（デイサービス）を週 3 回利用している。通所介護（デイサービス）では，短期目標を「役割を持ち意欲的に生活する（ 3 か月）」と設定し，体操を指導する役割をお願いしていた。
実施 1 か月が経過した頃，テレビで高校野球を見たＤさんは暗い表情で，「生徒を全国大会に連れて行けなかったのは私の責任だ」と嘆いていた。この日は，担当の介護福祉職が体操の指導をお願いしても，「今すぐ行かなければ」と断った。

問題66

Ｄさんが体操の指導を断った理由の解釈として，最も可能性が高いものを1 つ選びなさい。

〔事　例〕
Ｄさん（77 歳，男性，要介護 2 ）は，妻と二人で暮らしている。定年まで，高校の体育の教師で野球部の監督をしていた。起居動作に問題はないが，認知症（dementia）と診断されたため，現在，通所介護（デイサービス）を週 3 回利用している。通所介護（デイサービス）では，短期目標を「役割を持ち意欲的に生活する（ 3 か月）」と設定し，体操を指導する役割をお願いしていた。
実施 1 か月が経過した頃，テレビで高校野球を見たＤさんは暗い表情で，「生徒を全国大会に連れて行けなかったのは私の責任だ」と嘆いていた。この日は，担当の介護福祉職が体操の指導をお願いしても，「今すぐ行かなければ」と断った。

問題67

その後も体操の指導を継続していたＤさんは，参加者から体操の順番が違うと指摘されて指導の意欲を失い，一人でいることが多くなった。しかし，体操の時間になると遠くからその様子を眺めていた。
Ｄさんが今後も現在の役割を継続するために，優先して取り組むべき課題として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題68

Ｅさん（70 歳，女性，要介護 1 ）は，夫，長男と共に農業をしていた。半年前に脳伷塞（cerebral infarction）で左片麻痺になった。現在は介護老人保健施設に入所し，リハビリテーションに取り組んでいる。介護福祉職が居室を訪れたとき、Ｅさんが，「料理は苦手なの」「そろそろ夏野菜の収穫の時期ね。収穫は楽しいし，採れたての野菜を近所に配るとみんな喜ぶのよ」と言った。その後，「夫には家事に専念しなさいと言われているから…」とうつむいて言った。
介護福祉職は介護福祉職間のカンファレンス（conference）でＥさんの思いを共有した。Ｅさんの思いとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

＜領域：こころとからだのしくみ＞

【発達と老化の理解】


問題69

Ａちゃん（ 1 歳 3 か月）は，父親に抱かれて散歩中である。前方から父親の友人がやってきて，父親がにこやかに友人と話をしていると，Ａちゃんは父親にしがみつき，父親の顔と父親の友人の顔を交互に見ている。しばらくすると，Ａちゃんは緊張が解けた様子で，友人が立ち去るときには少し笑顔を見せた。
Ａちゃんの様子を説明する用語として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題70

高齢者の年齢規定に関する次の記述のうち，正しいものを 1 つ選びなさい。

（注）「高齢者虐待防止法」とは，「高齢者虐待の防止，高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」のことである。

問題71

加齢に伴う嚥下機能（えんげきのう）の低下の原因に関する次の記述のうち，正しいものを1 つ選びなさい。

問題72

老年期の記憶と注意機能に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題73

高齢者において，心不全（heart failure）が進行したときに現れる症状に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題74

Ｂさん（82 歳，男性）は脳卒中（stroke）による右片麻痺がある。ほとんどベッド上の生活で，排泄（はいせつ）もおむつを使用している。一週間前から咳（せき）と鼻汁があり，37.2℃の微熱で，元気がなく，いつもよりも動きが少なかった。食欲も低下して食事を残すようになっていた。今日，おむつの交換をしたときに仙骨部の皮膚が赤くなり一部に水疱（すいほう）ができていた。
Ｂさんの皮膚の状態とその対応に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題75

次のうち，高齢者の栄養状態を良好に維持するための対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題76

糖尿病（diabetes mellitus）のある高齢者（要介護1）が転倒して，骨（fracture）した。入院治療後に再び自宅療養を続けるための専門職の役割として，正しいものを 1 つ選びなさい。

【認知症の理解】

問題77

2012 年（平成 24 年）の認知症高齢者数と 2025 年（平成 37 年）の認知症高齢者数に関する推計値（「平成 29 年版高齢社会白書」（内閣府））の組合せとて，適切なものを 1 つ選びなさい。

問題78

認知症（dementia）の行動・心理症状（ＢＰＳＤ）に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題79

高齢者のせん妄（delirium）の特徴として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題80

80　認知症（dementia）の初期症状に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題81

認知症（dementia）の発症リスクを低減させる行動に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題82

抗認知症薬に関する次の記述のうち，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題83

前頭側頭型認知症（frontotemporal dementia）の症状のある人への介護福祉職の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題84

Ｃさん（78 歳，男性，要介護 2 ）は， 4 年前にアルツハイマー型認知症
（dementia of the Alzheimerʼs type）と診断を受け，通所介護（デイサービス）を週1 回利用している。以前からパソコンで日記をつけていたが，最近はパソコンの操作に迷い，イライラして怒りっぽくなったと娘から相談を受けた。
介護福祉職が娘に対して最初に行う助言の内容として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題85

認知症対応型共同生活介護（グループホーム）で生活している軽度のアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）のＤさんは，大腿骨（だいたいこつ）の頸部（けいぶ）を骨折（fracture）して入院することになった。認知症対応型共同生活介護（グループホーム）の介護福祉職が果たす役割として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題86

Ｅさん（75 歳，男性）は， 1 年ほど前に趣味であった車の運転をやめてから，やる気が起こらなくなり自宅に閉じこもりがちになった。そのため，家族の勧めで介護予防教室に参加するようになった。最近，Ｅさんは怒りっぽく，また，直前の出来事を覚えていないことが増え，心配した家族が介護福祉職に相談した。
相談を受けた介護福祉職の助言として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

【障害の理解】

問題87

ＩＣＩＤＨ（International Classification of Impairments，Disabilities and　Handicaps：国際障害分類）における能力障害として，適切なものを 1 つ選びなさい。

問題88

「障害者差別解消法」に関する次の記述のうち，適切なものを 1 つ選びなさい。

（注）「障害者差別解消法」とは，「障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律」のことである。

問題89

痙直型（けいちょくがた）や不随意運動型（アテトーゼ型（athetosis））などの分類がある疾患として，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題90

内因性精神障害に分類される疾患として，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題91

Ｆさん（26 歳）は重度の知的障害があり，施設入所支援を利用している。
次のうち，Ｆさんが地域移行するときの社会資源として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題92

自閉症スペクトラム障害（autism spectrum disorder）の特性として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題93

　筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）に関する次の記述のうち，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題94

Ｇさん（56 歳，男性）は，糖尿病性網膜症（diabetic retinopathy）に伴う眼底出血を繰り返して，治療を受けていた。医師から失明は避けられないと説明を受けた。その後，Ｇさんは周囲に怒りをぶつけたり，壁に頭を打ちつけたりという行動がみられるようになった。
このときのＧさんの障害受容の状況として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題95

パーキンソン病（Parkinson disease）のＨさんは，最近，立位時の前傾姿勢が強くなり，歩行時の方向転換が不安定になり始めた。日常生活動作には介助を必要としない。
Ｈさんのホーエン・ヤール重症度分類として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題96

制度化された地域の社会資源として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

【こころとからだのしくみ】

問題97

マズロー（Maslow, A.）の欲求階層説の所属・愛情欲求に相当するものとして，適切なものを 1 つ選びなさい。

問題98

皮膚の痛みの感覚を受け取る大脳の機能局在の部位として，正しいものを1 つ選びなさい。

問題99

爪や指の変化と，そこから推測される疾患・病態との組合せとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題100

口臭に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題101

高齢者の大腿骨頸部骨折（だいたいこつけいぶこっせつ）（femoral neck fracture）に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題102

摂食・嚥下（えんげ）のプロセスに関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題103

Ｊ さ ん（80 歳， 男 性 ）は， ア ル ツ ハ イ マ ー 型 認 知 症（dementia of the
Alzheimerʼs type）と診断され，半年前から認知症対応型共同生活介護（グループホーム）に入居している。最近，Ｊさんは，トイレに行きたいと言ってグループホーム内を歩き回った後に，失禁するようになった。
Ｊさんの排泄（はいせつ）の状態として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題104

正常な尿に関する次の記述のうち，適切なものを 1 つ選びなさい。

問題105

弛緩性便秘（しかんせいべんぴ）の原因に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題106

抗ヒスタミン薬の睡眠への影響として，適切なものを 1 つ選びなさい。

問題107

終末期に自分が望むケアをあらかじめ書面に示しておくことを表す用語として，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題108

死亡直前にみられる身体の変化として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

＜領域：医療的ケア＞

【医療的ケア】

問題109

介護福祉士が医師の指示の下で行う喀痰吸引（かくたんきゅういん）の範囲として，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題110

2011 年（平成 23 年）の社会福祉士及び介護福祉士法の改正に基づいて，介護福祉士による実施が可能になった喀痰吸引等（かくたんきゅういんとう）の制度に関する次の記述のうち，正しいものを 1 つ選びなさい。

問題111

Ｋさん（76 歳）は，日頃から痰（たん）がからむことがあり，介護福祉士が喀痰吸引（かくたんきゅういん）を行っている。鼻腔内吸引（びくうないきゅうん）を実施したところ，吸引物に血液が少量混じっていた。
Ｋさんは，「痰（たん）は取り切れたようだ」と言っており，呼吸は落ち着いている。
このときの介護福祉士の対応に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題112

口腔内（こうくうない）・鼻腔内（びくうない）の喀痰吸引（かくたんきゅういん）に必要な物品の管理に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

問題113

経管栄養の実施時に，冷蔵庫に保管していた栄養剤を指示どおりの温度にせずにそのまま注入したときに起こる状態として，最も可能性の高いものを 1 つ選びなさい。

＜総合問題＞

【総合問題】
（総合問題１）

次の事例を読んで，問題 114 から問題 116 までについて答えなさい。

〔事　例〕
Ｌさん（78 歳，女性）は一人暮らしをしている。「もったいない」が口癖で，物を大切にし，食べ物を残さないようにして生活している。
半年前，脳の細い血管が詰まっていることがわかり，入院して治療を受けた。左半身にしびれがあり，右膝の変形性関節症（osteoarthritis）で痛みもあったために，介護保険の申請をしたところ，要介護 1 になった。
家事はできるだけ自分でしたいという希望から，週に 2 回，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用して，掃除と調理を訪問介護員（ホームヘルパー）と一緒にしている。

問題114

Ｌさんが入院するきっかけになった脳の疾患として，適切なものを 1 つ選びなさい。

〔事　例〕
Ｌさん（78 歳，女性）は一人暮らしをしている。「もったいない」が口癖で，物を大切にし，食べ物を残さないようにして生活している。
半年前，脳の細い血管が詰まっていることがわかり，入院して治療を受けた。左半身にしびれがあり，右膝の変形性関節症（osteoarthritis）で痛みもあったために，介護保険の申請をしたところ，要介護 1 になった。
家事はできるだけ自分でしたいという希望から，週に 2 回，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用して，掃除と調理を訪問介護員（ホームヘルパー）と一緒にしている。

問題115

ある日，Ｌさんと一緒に調理していた訪問介護員（ホームヘルパー）は，賞味期限が 2 日前に切れた缶詰を見つけた。
Ｌさんに対して訪問介護員（ホームヘルパー）がとる行動として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

〔事　例〕
Ｌさん（78 歳，女性）は一人暮らしをしている。「もったいない」が口癖で，物を大切にし，食べ物を残さないようにして生活している。
半年前，脳の細い血管が詰まっていることがわかり，入院して治療を受けた。左半身にしびれがあり，右膝の変形性関節症（osteoarthritis）で痛みもあったために，介護保険の申請をしたところ，要介護 1 になった。
家事はできるだけ自分でしたいという希望から，週に 2 回，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用して，掃除と調理を訪問介護員（ホームヘルパー）と一緒にしている。

問題116

介護保険の申請をしてから半年がたち，更新申請の時期になった。この半年でＬさんは，訪問介護員（ホームヘルパー）が来ない日もいすに座って調理をするなど，回復してきている。更新申請の結果，Ｌさんは要支援 1 になった。
次のうち，Ｌさんの介護予防サービス・支援計画書を作成する者として，適切なものを 1 つ選びなさい。

（総合問題２）

次の事例を読んで，問題 117 から問題 119 までについて答えなさい。

〔事　例〕
Ｍさん（80 歳，男性）は， 2 年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the
Alzheimerʼs type）と診断された。Ｍさんは自宅で暮らし続けることを希望して，介護保険サービスを利用しながら妻と二人で生活していた。
その後，Ｍさんの症状が進行して妻の介護負担が大きくなったため，Ｍさんは，Ｕ社会福祉法人が運営する介護老人福祉施設に入所することになった。
Ｍさんの入所当日，担当のＡ介護福祉職は，生活相談員が作成した生活歴や家族構成などの基本情報の記録を事前に確認した上で，Ｍさんと関わった。

問題117

次のうち，Ａ介護福祉職が確認した記録として，適切なものを 1 つ選びなさい。

〔事　例〕
Ｍさん（80 歳，男性）は， 2 年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the
Alzheimerʼs type）と診断された。Ｍさんは自宅で暮らし続けることを希望して，介護保険サービスを利用しながら妻と二人で生活していた。
その後，Ｍさんの症状が進行して妻の介護負担が大きくなったため，Ｍさんは，Ｕ社会福祉法人が運営する介護老人福祉施設に入所することになった。
Ｍさんの入所当日，担当のＡ介護福祉職は，生活相談員が作成した生活歴や家族構成などの基本情報の記録を事前に確認した上で，Ｍさんと関わった。

問題118

入所当日の昼食後，Ａ介護福祉職はＭさんに歯ブラシと歯磨き粉を渡して，歯磨きを促した。しかし，Ｍさんは歯ブラシと歯磨き粉を持ったまま，不安そうな顔で歯を磨こうとしなかった。
このときのＭさんの症状に該当するものとして，適切なものを 1 つ選びなさい。

〔事　例〕
Ｍさん（80 歳，男性）は， 2 年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the　Alzheimerʼs type）と診断された。Ｍさんは自宅で暮らし続けることを希望して，介護保険サービスを利用しながら妻と二人で生活していた。
その後，Ｍさんの症状が進行して妻の介護負担が大きくなったため，Ｍさんは，Ｕ社会福祉法人が運営する介護老人福祉施設に入所することになった。
Ｍさんの入所当日，担当のＡ介護福祉職は，生活相談員が作成した生活歴や家族構成などの基本情報の記録を事前に確認した上で，Ｍさんと関わった。

問題119

　面会に訪れた妻はＡ介護福祉職に，「最初は夫を施設に入れて申し訳ない気持ちもあったが，元気そうな夫を見て，今はこの施設を利用してよかったと思っている」と話した。Ａ介護福祉職は妻の発言を受けて，介護サービスをもっと気軽に利用してもらうための取り組みが必要であると考えた。そこで，Ａ介護福祉職は施設職員と検討した。その結果，地域の家族介護者を対象に，介護に関する情報提供や交流を図る場を無料で提供することを，独自の事業として継続的に行うことを法人として決定した上で，必要な手続きを行うこととした。
Ｕ社会福祉法人が行うこととした事業に該当するものとして，適切なものを 1 つ選びなさい。

（総合問題３）

次の事例を読んで，問題 120 から問題 122 までについて答えなさい。

〔事　例〕
Ｂさん（22 歳，男性）は，19 歳の時に統合失調症（schizophrenia）を発症し，精神保健指定医の診察の結果，入院の必要があると診断された。Ｂさん自身からは入院の同意が得られず，父親の同意で精神科病院に入院した。
その後，数回の入退院を繰り返した後，21 歳から居宅介護を週 1 回，訪問看護を月 2 回，デイケアを週 3 回利用しながら一人暮らしをしている。
居宅介護では，料理や掃除，買物などの介護福祉職の支援を受けているが，Ｂさんも調子の良いときは一緒に行っている。訪問看護では，Ｂさんは，服薬を忘れることがあるため，看護師と一緒に薬の飲み忘れがないかを確認している。また，デイケアでは，運動と園芸のグループに参加している。

問題120

Ｂさんが 19 歳で精神科病院に入院したときの入院形態として，正しいものを 1 つ選びなさい。

〔事　例〕
Ｂさん（22 歳，男性）は，19 歳の時に統合失調症（schizophrenia）を発症し,
精神保健指定医の診察の結果，入院の必要があると診断された。Ｂさん自身からは入院の同意が得られず，父親の同意で精神科病院に入院した。
その後，数回の入退院を繰り返した後，21 歳から居宅介護を週 1 回，訪問看護を月 2 回，デイケアを週 3 回利用しながら一人暮らしをしている。
居宅介護では，料理や掃除，買物などの介護福祉職の支援を受けているが，Ｂさんも調子の良いときは一緒に行っている。訪問看護では，Ｂさんは，服薬を忘れることがあるため，看護師と一緒に薬の飲み忘れがないかを確認している。また，デイケアでは，運動と園芸のグループに参加している。

問題121

Ｂさんは，居宅介護のＣ介護福祉職にはデイケアや生活のことについて安心して話すようになってきた。ある日，Ｃ介護福祉職が掃除をしていて，薬が 2 週間分内服されていないことを見つけた。また，Ｂさんは，「Ｃさんにだけ話します。
みんなが私の悪口を言って，電波を飛ばして監視しています」とおびえながら話した。
話を聞いたＣ介護福祉職のＢさんに対する最初の言葉かけとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

〔事　例〕
Ｂさん（22 歳，男性）は，19 歳の時に統合失調症（schizophrenia）を発症し，精神保健指定医の診察の結果，入院の必要があると診断された。Ｂさん自身からは入院の同意が得られず，父親の同意で精神科病院に入院した。
その後，数回の入退院を繰り返した後，21 歳から居宅介護を週 1 回，訪問看護を月 2 回，デイケアを週 3 回利用しながら一人暮らしをしている。
居宅介護では，料理や掃除，買物などの介護福祉職の支援を受けているが，Ｂさんも調子の良いときは一緒に行っている。訪問看護では，Ｂさんは，服薬を忘れることがあるため，看護師と一緒に薬の飲み忘れがないかを確認している。また，デイケアでは，運動と園芸のグループに参加している。

問題122

Ｂさんは，Ｃ介護福祉職と話したことをきっかけに，定期的に服薬できるようになり，以前と同じ支援を受けながら一人暮らしを続けている。最近は，デイケアで就労を目指すグループ活動に自ら参加するようになった。Ｂさんは，「就労に挑戦してみたい」という気持ちはあるが，就労経験のある他のメンバーの失敗談を聞くと，「自信がない」とも言っている。
Ｂさんへの支援に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次の事例を読んで，問題 123 から問題 125 までについて答えなさい。

〔事　例〕
Ｄさん（59 歳，女性）は 30 年前に関節リウマチ（rheumatoid arthritis）を発症して，現在，障害者支援施設に入所している。
Ｄさんは，朝は手の動きが悪く痛みがあるが，午後，痛みが少ないときは関節を動かす運動を行っている。足の痛みで歩くのが難しく車いすを使用しているが，最近は手の痛みが強くなり，自分で操作することが難しい。また，食欲がなく，この 1 か月間で体重が 2 kg 減っている。夜中に目が覚めてしまうこともある。

問題123

Ｄさんの朝の症状の原因として，最も可能性が高いものを 1 つ選びなさい。

〔事　例〕
Ｄさん（59 歳，女性）は 30 年前に関節リウマチ（rheumatoid arthritis）を発症して，現在，障害者支援施設に入所している。
Ｄさんは，朝は手の動きが悪く痛みがあるが，午後，痛みが少ないときは関節を動かす運動を行っている。足の痛みで歩くのが難しく車いすを使用しているが，最近は手の痛みが強くなり，自分で操作することが難しい。また，食欲がなく、この 1 か月間で体重が 2 kg 減っている。夜中に目が覚めてしまうこともある。

問題124

使っていた車いすを自分で操作することが困難になったＤさんが，「障害者総合支援法」で電動車いすを購入するときに利用できるものとして，適切なものを 1 つ選びなさい。

（注）「障害者総合支援法」とは，「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

〔事　例〕
Ｄさん（59 歳，女性）は 30 年前に関節リウマチ（rheumatoid arthritis）を発症して，現在，障害者支援施設に入所している。
Ｄさんは，朝は手の動きが悪く痛みがあるが，午後，痛みが少ないときは関節を動かす運動を行っている。足の痛みで歩くのが難しく車いすを使用しているが、最近は手の痛みが強くなり，自分で操作することが難しい。また，食欲がなく，この 1 か月間で体重が 2 kg 減っている。夜中に目が覚めてしまうこともある。

問題125

Ｄさんは，「ここ数日，朝だけでなく 1 日中，何もしないのに手足の痛みが強くなってきた」と訴えている。
日常生活で，Ｄさんが当面留意すべきこととして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。